ПУБЛИКАЦИИ

В черте голода

Эндокринолог Екатерина Бузина рассказывает Harpers Bazaar о том, как правильно подойти к лечебному голоданию
Чем опасно лечебное голодание и как защитить организм, если оно вам действительно показано, решила разобраться Юлия Кудрявцева.

Моя лента Instagram пестрит заманчивыми предложениями об участии во всевозможных марафонах голодания. Сегодня я пролистываю их без сомнения, но однажды согласилась на подобную авантюру без особых на то причин: сделала 21-дневный перерыв в питании не для того, чтобы поправить здоровье, а с целью избавления от трех лишних килограммов. Что ж, с этой задачей я справилась. Но ненадолго: буквально через пару недель я увидела на весах красноречивые «+7» .

Юлия Кудрявцева
Чтобы не повторять моих ошибок, давайте первым делом разберемся, что же такое голодание и зачем оно нужно на самом деле. «Люди часто путают понятия «голодание» и «пищевая пауза», – говорит Наталья Гончарова, президент Европейского нутрициологического центра. – Вторая продолжается до тех пор, пока организм не переключится на голодный кетоз (расщепление жиров для получения энергии с образованием большого количества кетоновых тел. – Прим. HB), то есть до трех дней. А вот дальше начинается лечебное голодание, которое, кстати, практиковалось еще в Советском Союзе. И проводится оно под серьезным контролем врачей. Надо отметить, что доказательная медицина этот метод до сих пор не признает. И не потому, что он не дает результатов – когда начинается кетоз, останавливаются многие воспалительные процессы, – просто для подтверждения его эффективности требуются серьезные исследования, охватывающие большие выборки людей, и в том числе группы с определенными заболеваниями. И, конечно, вестись они должны много лет». Итак, определимся: минимальный срок лечебного голодания – 3 дня, максимальный – 21. К последнему чаще всего обращаются люди с аутоиммунными заболеваниями, метаболическим синдромом, суставными патологиями, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«В любых острых состояниях прибегать к подобному методу не стоит, – добавляет Наталья. – Как и в тех случаях, когда индекс массы тела (ИМТ) ниже 19 или имеется почечная или печеночная недостаточность. И точно не нужно начинать голодать, если единственная ваша цель – похудеть». В этом, как вы понимаете, я с нутрициологом абсолютно солидарна.
Но как избежать проблем, если лечебное голодание вам все-таки показано? Начнем с одного из самых распространенных побочных эффектов – выпадения волос. «Первым делом нужно увеличить потребление воды, – уверяет эксперт-трихолог бренда Eliokap Гелена Григорьева. – Таким образом мы можем естественным путем добиться снижения вязкости крови. И тогда до маленьких капилляров, тех самых, что снабжают наши волосы полезными микро- элементами, дойдет максимальное количество необходимых веществ. Также помогут регулярные массажи кожи головы, а еще пилинги, растворяющие роговые наслоения и способствующие регенерации клеток. Помните о том, что когда наш организм чего-то недополучает, он отключает источники питания для «неважных» органов». Как он это делает? Все очень просто: либо вызывает спазм сосудов и, соответственно, ухудшает доставку крови к луковицам, либо же из фазы роста моментально переводит волосы в фазу выпадения. «Для того чтобы нивелировать этот процесс, нужно создать автономное питание, – продолжает Гелена. – Тогда стресса от дефицита белка и микроэлементов просто не возникнет. И начинать лучше не в тот момент, когда все уже «посыпалось», а как минимум за две недели до старта голодания. В ход могут идти специальные лосьоны и сыворотки, в составе которых присутствуют как сосудорасширяющие ингредиенты, так и аминокислоты в хелатных формах». Важно помнить о том, что от препаратов, воздействующих только на сосуды, эффекта не будет. Ведь в данном случае речь идет в первую очередь о необходимости обеспечить строительный материал для волос.

«Есть еще одна потенциальная опасность, – предупреждает трихолог. – В процессе голодания возникает недостаток жиров, что чревато временным снижением выработки эстрогенов. Это может спровоцировать дебют андрогенного (по мужскому типу) выпадения волос у женщин. И прежде чем добровольно лишить себя еды, было бы неплохо сходить на консультацию к специалисту. Если на макушке волосы уже тоньше, чем на затылке, а краевая зона выше, риск того, что ситуация будет развиваться именно по такому сценарию, очень велик». От локальной проблемы перейдем к более глобальным и поговорим о физических нагрузках, которыми некоторые «активистки» дополняют лечебное голодание. «Изнуряющие занятия спортом – худшее, что вы можете сделать для себя в этот момент, – уверяет Анна Двуреченская, нутрициолог консьерж-сервиса To Be Perfect. – Дополнительная потеря веса будет, но в основном за счет мышц. Это связано с тем, что белок, их строительный материал, в организм во время голодания не поступает. К тому же в процессе активных тренировок мы теряем жидкость с электролитами, такими как калий, натрий, хлор. А это чревато дополнительными проблемами, ведь с едой мы их тоже не получаем!» Фитнес-подвиги в зале стоит заменить растяжкой, прогулками и дыхательными практиками на свежем воздухе. А вот еще одна достаточно распространенная история: в процессе подготовки к беременности женщины стараются очистить организм по полной программе. И часто обращаются именно к голоданию, которое в этом случае лечебным точно не назовешь. «Яичники очень чувствительны к колебаниям массы тела, и для каждой из нас критическая точка снижения веса индивидуальна, – предупреждает Елена Иванова, к. м. н., врач акушер-гинеколог, эндокринолог клиники КИЭМ. – Поэтому планирование беременности – одно из противопоказаний к лечебному голоданию. Впрочем, как и нерегулярный менструальный цикл, проблемы с гормональным фоном, низкая масса тела. Эндокринная система может отреагировать на этот стресс по-разному, в области гинекологии могут наблюдаться нарушения овуляции, что, безусловно, влияет на зачатие». Солидарны с Еленой и другие врачи.
«Нерегулярный цикл уже свидетельствует о дефиците ряда гормонов, – говорит Екатерина Бузина, врач-эндокринолог Клиники Юлии Щербатовой. – И, очевидно, голодание в таком случае может привести к усугублению проблемы. Гормоны синтезируются из субстратов, которые мы получаем из пищи (белки и жиры). Следовательно, если мы лишаем себя еды, да еще и на протяжении длительного времени, они просто не вырабатываются. А значит, организм впадает в дефицитное состояние, что также провоцирует сухость кожи, выпадение волос, резкие перепады настроения, апатию, слабость, отеки, замедление сердечного ритма, боль в груди у женщин».
Екатерина Бузина, эндокринолог
Другими словами, никаких голодных игр – все очень и очень серьезно. Вместо импульсивных решений – трезвая оценка всех рисков, вместо самолечения или инстаграм-марафонов под контролем сомнительных гуру – консультации с проверенными врачами, а вместо фанатизма – максимальное ограничение любых дополнительных стрессов для организма в процессе голодания.
Источник: Харперс Базаар, сентябрь 2021 г.