Факторов много: генетическая предрасположенность, хромосомные и аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет или если просто удалили яичники или матку. Лучевая терапия и химиотерапия тоже снижают овариальный запас. А еще опухоли мозга, аденома гипофиза, и даже вирусные инфекции и сильные эмоциональные потрясения.

• У вас не было менструаций в течение 3 мес. — идите на прием к гинекологу.
• Есть стандартная для климакса симптоматика: снижается либидо (потому что уровень тестостерона, который за него отвечает, снижается), появляется сухость во влагалище, приливы, недержание мочи, ночные вставания в туалет (ноктурия), женщине кажется, что она не в ладах с собой и своими эмоциями. Это тоже повод пойти на внеочередной прием к гинекологу.
• Сдайте анализы на гормоны: если климакс начался, показатели ЛГ и ФСГ становятся намного выше нормальных значений, а уровень эстрадиола (наши эстрогены) снижается.
• Пройдите УЗИ: будет видно снижение овариального резерва (в яичниках будут наблюдать не 5-7 фолликулов, а 2 или даже ни одного)

Главное помните, что результаты анализов и исследований трактует только доктор, и только он же ставит диагноз, а также назначает лечение.

Пациенткам с ранней менопаузой рекомендуют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она убирает приливы, жар, эмоциональную неустойчивость и разного рода дискомфорт, возвращает либидо, снижает риск остеопороза (вымывание кальция из костей и риск переломов) и много чего еще.

Есть миф про то, что когда принимаешь комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то яичники отдыхают и это помогает отодвинуть наступление менопаузы. На самом деле климакс наступит в том возрасте, в каком это заложено природой и сохранить количество яйцеклеток это тоже не поможет. Кроме того, если вы давно принимаете КОК, вам сложно отследить начало климакса.

Да, для этого необходимо сдать анализ на антимюллеров гормон – АМГ. Это гормон, который синтезируется органами репродуктивной системы и отвечает за формирование пола эмбриона, а также созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин. Также понадобится сдать ЛГ и ФСГ – проверить, не выше ли они референсных значений. Обязательно сделать УЗИ, на котором мы можем посчитать количество ооцитов (в норме у женщин репродуктивного возраста их до 8, а в 40-42 года мы видим снижение до 2-3). В 45-47 может быть всего 1 фолликул, а бывает и так, что овариальный запас на ультразвуке мы уже не видим, хотя менструации еще продолжаются.

Вы можете так же пройти этот тест, который с определенной долей вероятности может предсказать, насколько близко вы к климаксу.

Бояться не нужно. Мы все равно не можем догнать ту лошадь, которая скачет впереди. Но мы можем значительно улучшить качество своей жизни в этот непростой период. И менопаузальная гормональная терапия тут в помощь. В первую очередь она поможет поддержать нормальный уровень эстрогенов, а это женская красота — состояние кожи, волос, ногтей и костей. Если же вас пугает не климакс, а старость, то в 40-50 лет мы какие угодно, но не старые — вне зависимости от того, наступил климакс или нет.