Антидепрессанты

Чаще всего первичное назначение антидепрессантов связано с тревожными расстройствами и депрессией. Основной период лечения, устраняющий болезненные симптомы, длится 2-4 мес. После основного периода обязательно следует поддерживающая терапия — 6-12 месяцев. Даже самый длительный период принятия антидепрессантов — 1,5 года. Исключения бывают и означают только иной подбор терапии.

Да, можно. Но важно понимать, зачем принимать антидепрессанты так долго? Чаще всего антидепрессанты назначают длительно при эндогенной депрессии, которая возникает спонтанно, обусловлена внутренними физиологическими механизмами и не связана с внешней ситуацией. В таком случае антидепрессанты помогают поддерживать стабильность, а значит лучше всего их принимать длительно. В других случаях длительность курса приема антидепрессантов определяется врачом и если речь идет о терапии тревожных расстройств или эпизодических депрессивных эпизодов, то длительность приема в среднем около года.

После отмены антидепрессантов состояние пациента может ухудшиться в случаях неграмотной, резкой отмены препаратов или если заболевание не долечили. И той и иной причины можно избежать, если не отменять препараты самостоятельно и следовать рекомендациям врача. Но ни одна из причин не говорит о появлении зависимости от препарата.

К антидепрессантам, которые применяют в современной медицине, не формируется химическая зависимость. А вот психологическая зависимость может сформироваться. Например, у пациентов может возникать страх, что после прекращения приёма произойдет откат к прежнему состоянию. На самом деле этот страх беспочвенный: антидепрессанты дают стойкий эффект и при отказе от них назад ничего не возвращается. Если к моменту прекращения терапии антидепрессантами у пациента появляется тревожность, это является показанием к продлению приема препаратов, а также необходима помощь психолога, чтобы поменять отношение человека к терапии и дать ему внутреннюю уверенность, что дальше ему будет хорошо и без нее.

Такой эффект возможен (кроме препарата тразодон, который наоборот, лечит психогенное снижение либидо, и если пациента беспокоят тревога и нарушения сна, то этот препарат с вероятностью прекрасно ему подойдет). Но как правило у пациентов с депрессией само по себе снижено сексуальное влечение из-за заболевания — они эмоционально вымотаны, плохо спят, у них нет аппетита и есть тревога и им просто не до секса. Поэтому на этом фоне такой эффект от приёма антидепрессантов пройдет незамеченным. Но после окончания приёма антидепрессантов либидо восстановится.

Такое действие антидепрессантов возможно, но оно легко корректируется. Например, препарат принимают перед сном, снотворный эффект препарата нивелируется приемом стимуляторов, а иногда подобное нежелательное действие самостоятельно через время.

Это просто невозможно. Такие состояния достигаются только специально, если есть особые показания у пациента. И то они временные, не назначаются на целые сутки.

А так врачи как раз подбирают лечение, чтобы человек существовал нормально: чтобы у него появились силы на спорт, на свои интересы, на работу.

Неврологи вообще всегда идут от более мягкой терапии к повышению. Психиатры же часто наоборот: сначала назначают кучу всего сразу, а потом отменяют. Это разные системы и обе рабочие. И ни одна из них не способна сделать вас овощем или вообще как-то снизить когнитивные функции. Наоборот, благодаря тому, что у вас снижается тревога, восстанавливается сон, аппетит, вы становитесь более активными, у вас возвращаются желания.