Я кардиолог, анестезиолог-реаниматолог и врач функциональной диагностики. Для пациента такая связка специальностей важна, особенно когда речь идет о анестезиологии и реанимации. Это тем случаи, когда важно оценить состояние пациента, уметь провести эхокардиографию и понять, как сердечно-сосудистая система ведет себя во время седации, наркоза, операции и реанимационных ситуаций.
Мой профессиональный путь начался с кардиологии и кардиореанимации. Еще во время учебы я работал в отделении кардиореанимации хирургической больницы, где лечили пациентов после коронарного шунтирования и протезирования аорты. Потом, уже после ординатуры, продолжил работать с пациентами в кардиореанимации: с инфарктами, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью, отеком легких, кардиогенным шоком и другими тяжелыми состояниями.
Кардиология в реанимации сильно отличается от обычного амбулаторного приема. Здесь важно быстро понимать, что происходит с пациентом, оценивать риски, видеть не только диагноз, но и всю клиническую картину: оценивать артериальное давление, ритм, дыхание, гемодинамику, данные ЭКГ, анализов, ЭхоКГ и других обследований. Такой опыт помогает и на обычном приеме: я привык искать причину симптомов внимательно и системно.
Как кардиолог я принимаю пациентов с нарушениями ритма сердца, гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, болями в грудной клетке. Если человек приходит с болью или дискомфортом в груди, важно понять, связано ли это с сердцем или причина может быть другой: например, мышечной, неврологической, гастроэнтерологической. От правильной дифференциальной диагностики зависит дальнейший маршрут пациента и безопасность лечения.
Отдельная часть моей работы — функциональная диагностика, прежде всего эхокардиография. Для кардиолога ЭхоКГ — это возможность не только «послушать сердце», а увидеть, как оно работает: как сокращаются камеры, что происходит с клапанами, есть ли признаки перегрузки, сердечной недостаточности, отека легких или другой патологии. Это делает прием более точным и помогает принимать решения не вслепую.
Опыт анестезиолога-реаниматолога помогает мне по-другому смотреть на безопасность пациента. Особенно если речь идет о процедурах под медикаментозной седацией, общей анестезии, пациентах с сердечно-сосудистыми рисками или сопутствующими заболеваниями. В таких ситуациях важно заранее оценить состояние сердца, дыхания, давления, лекарственную терапию и возможные риски.
Я считаю, что хороший кардиологический прием — это не только назначить таблетки и отправить пациента домой. Важно объяснить, что происходит, почему появились симптомы, какие обследования действительно нужны, что мы контролируем и каких результатов хотим добиться. Пациенту должно быть понятно, как устроено его лечение и что делать дальше.