Как избавиться от вен на ногах?

Главные вопросы о склеротерапии — как подготовиться, когда лучше делать, о противопоказаниях и так далее — задаем сосудистому хирургу (флебологу), специалисту ультразвуковой диагностики, канд.мед.наук Муаду Дехисси-Гольбрехту

Это один из методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Заключается оно в том, что в поврежденные варикозом вены вводится специальный препарат. Сосуды под его действием буквально схлопываются, сосуды рубцуются и просвет их как бы склеивается.

Есть два типа склеротерапии: жидкостная и пенная.

В первом случае это препарат, смешанный с физраствором, а во втором с воздухом. Такая комбинация является более мощной и блокирует сложную вену полностью. Но самое главное правильно подобрать дозу препарата, который состоит из этанола (тот, который стандартно сейчас используется в РФ, содержит 96% этилового спирта). Неправильно рассчитанная доза приведет к ожогам и раздражению, вплоть до трофических язв. Поэтому процедуру должен проводить именно врач-флеболог, а не косметолог или дерматолог.

Это решает врач. С венами до 5 мм прекрасно справляется аппарат XEO Cutera / Кутера. Но сам аппарат, к сожалению, очень дорогой, и есть далеко не в каждой клинике. Поэтому большинство флебологов делают именно склеротерапию. Я же для маленьких сосудов скорее выберу аппарат — это намного менее травматично для пациента.

Склеротерапию выбирают, когда просвет расширенных вен большой, иногда до 2 см в диаметре. Если же при УЗИ диагностике выясняется, что клапан не работает, поражен большой участок (длиной от 3 см в среднем), а вены расширены более чем на 1,5 см, необходима хирургическая операция.

Нет, склеротерапия никак не влияет затем на возможность провести операцию на венах: после инъекции препарат работает до шести недель и после этого сосуды просто растворяются, а сам препарат действует непосредственно в месте введения. Представьте, у человека 5 л крови, а мы вводим, например, 1% и еще и разведенный раствор. Концентрация просто минимальна — на организм она никак повлиять не способна.

Все довольно стандартно: необходимо сдать общий анализ крови (чтобы не пропустить никаких заболеваний), коагулограмму, госпитальный комплекс (анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис) и сделать УЗИ.

Для склеротерапии существуют и противопоказания: сердечная недостаточность, тромбозы, беременность, период лактации, онкологические заболевания.

После процедуры в течение месяца будет нужно носить чулки с компрессией 2 класса, а также отказаться от посещения сауны и бани в последующие 2 мес.

Несмотря на то, что нет строгих ограничений, всё же лучше не оставлять процедуру на лето. Во-первых, в компрессионных чулках будет банально жарко. Во-вторых, пока препарат еще находится под кожей, от действия солнца может возникнуть гиперпигментация, от которой уже не получится избавиться.

Постепенно после операции все ограничения будут сняты, и вы сможете вернуться к занятиям спортом (но лучше в специальных компрессионных гольфах). Кроме того, флеболог назначит вам препараты для поддержания здоровья вен — флеботоники (аскорутин), коллаген (он крайне важен для стенок сосудов). Вообще курс таких препаратов желательно принимать в течение 2 ме дважды в год и просто в качестве профилактики. Особенно важно, если вы принимаете любые гормональные препараты (те же противозачаточные) — в этом случае гинеколог обязательно должен направить вас к флебологу, чтобы подобрать терапию, при которой варикоз не будет прогрессировать, поскольку прием любых гормональных препаратов влияет на состояние сосудистой стенки.