Флеболог сегодня может предложить разные способы удалить сосуды на ногах: «пощелкать» их разными лазерами, сделать инъекционную склеротерапию или провести хирургическую операцию. Для каждого способа есть свои показания, своя эффективность. А главное, — какие-то ожидания у пациентов. Вот как раз о последних мы поговорили с сосудистым хирургом (флебологом) Ольгой Дубровской.

Так же как и к косметологу, к флебологу (сосудистому хирургу) нередко приходят на процедуры и надеются, что после ноги станут вообще без видимых сосудов, с ровным тоном кожи, прям как в 15 лет, когда сосудов нет вообще.

Не хочется вас разочаровывать, но такими как в юности наши ноги уже не будут. Та мелкая сосудистая сетка, которая с возрастом начинает просвечивать сквозь кожу и меняет ее тон, останется с нами навсегда и никуда не исчезнет. Какие бы процедуры мы не проводили, добиться такого эффекта технически невозможно. Флеболог может обеспечить вам в результате красивые ноги, но тон кожи не будет идеальным.

Варикозно расширенные вены — будь то крохотная сосудистая сетка, большая магистральная или даже ретикулярная вена, которые мы убираем с помощью склеротерапии — исчезают навсегда, потому что они рассасываются и перестают существовать.

Однако их месте или рядом действительно могут появиться другие сосуды. В большинстве случаев они появляются по каким-то причинам: из-за гормональных колебаний во время беременности, после антицеллюлитного массажа, приема гормональных контрацептивов, и так далее.

Чтобы снизить риск появления новых вен, нужно убрать вышеперечисленные причины и регулярно соблюдать профилактику. Это не так сложно: необходимо носить компрессионные носки при всяких нагрузках на ноги (например, во время перелетов или длительных поездках на машине, если вы вообще долго сидите, а так же когда занимаетесь спортом) и принимать венотоники.

Только те, которые расположены в ногах и на животе. Появление последних — признак перенесенных тромбозов в системе подвздошных вен. Это очень серьезный диагноз и флебологи с таким сталкиваются не очень часто.

Варикоз и вообще проблемы с сосудами не появляются у более молодых, а скорее сегодня их лучше диагностируют и чаще с ними обращаются к врачу.

Молодые пациенты сейчас более информированные: они больше интересуются своим здоровьем, читают и следят за собой. В этом есть большой плюс, потому что намного проще убрать мелкий варикоз, чем лезть и разбираться с более крупным.

Эти состояния вен отличаются по залеганию вен. Тромбофлебитом называют воспаление и тромбоз поверхностных вен (то есть тех, которые располагаются до мышц). Если же такой же состояние затронуло глубокие вены, то это флеботромбоз или тромбоз сосудов.

Все эти состояния бывают опасные и неопасные. Например, если в поверхностных варикозных венах образовался тромб, то мы убираем варикоз и живем дальше счастливо. Если же произошел флебит в здоровой вене, то нужно обязательно искать причину, потому что в здоровой вене просто так тромб не образуется – должен быть какой-то начальный фактор: коронавирусные изменения, генетика, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и тд.

Существует мнение, что если сидеть нога на ногу, обязательно заработаешь варикоз. На самом деле нет.

Механически воздействовать самому себе на вены в ногах довольно непросто. Попробуйте сейчас положить одну ногу на другую. А теперь попытайтесь продавить ногой колено. Не выходит? Но тогда как же у вас при расслабленной позе получится сдавить вену, которая защищена кожей и плотной мышечной стенкой. Превратить мощный поток крови в слабую струйку таким образом – это что-то на уровне фантастики.

Так что с позиции флебологии – сидите себе пожалуйста. Хоть нога на ногу, хоть на корточках, хоть как. Но вот неврологи и ортопеды вас точно не похвалят, потому что воздействовать таким образом на нерв как раз можно — в этом случае вы почувствуете онемение и бегание мурашек. А сама поза постепенно приводит к перекосу таза и нарушению осанки.

Удаление сосудов лазером процедура не самая приятная процедура и сделать так, чтобы вы вообще ничего не ощущали, невозможно. Насколько она окажется чувствительной именно для вас, будет зависеть от индивидуального болевого порога, вида используемого лазера, размера вен.

Александритовый и диодные лазеры в целом менее болезненны — некоторые пациенты во время процедуры спокойно читают книжку, играют на телефоне, слушают музыку, даже работают.

С аппаратом XEO Cutera сложнее: лазерный луч бьет ощутимее, но и результат после него значительно лучше. Поэтому в процессе доктор стараемся всячески отвлекать пациента, чтобы он не зацикливался на своих ощущениях.

Аппарат XEO Cutera дает отличные результаты — значительно лучше, чем у обычных александритовых и неодимовых лазеров, которые могут приводить к разным нежелательным явлениям. И огромное преимущество аппарата XEO Cutera в том, что он сам же эти нежелательные явления убирает.

В некоторых случаях можно обойтись лишь аппаратной процедурой. Например, если сосудистая сетка мелкая и у нее нет питающей вены. В этом случае аппаратная процедура полностью решает проблему.

Но как правило мелкую сосудистую сетку питает крупная вена и только лишь XEO Cutera проблему с сосудами решает ненадолго: если вену не убрать, спустя время на том же месте появляется новая сосудистая сетка. Поэтому логично вначале сделать склеротерапию и избавиться от крупной варикозно расширенной вены, походить в компрессионном трикотажа и после убрать сосудистую сетку аппаратом XEO Cutera. Именно такое комбо дает потрясающие результаты.