Головная боль – это серьезно

В странах запада существуют специализированные клиники, которые занимаются только головной болью, потому что головная боль — это отдельная огромная область, которая открывает целый мир заболеваний. Иногда эта боль симптом каких-то серьезных нарушений, иногда — самостоятельный недуг, который инвалидизирует пациента и лишает его работоспособности, социализации и доставляет массу неудобств.

Доктор Натан Давидов, канд. мед. наук, врач-невролог I категории, занимается лечением головных болей любого типа. Мы попросили его рассказать, когда и с какой болью нужно идти к врачу, а когда можно и просто принять таблетку, какие ошибки часто допускаются при самолечении и красные флажки в нашем состоянии, которые различает невролог.

В первую очередь важно понять причину головной боли: это симптом какого-то заболевания или же это первичная головная боль в рамках головной боли напряжения и мигрени.

Если вас беспокоит головная боль только в одной половине головы, она пульсирующая, сильная и длится от 4 ч до 2-3 суток, если ее сопровождает тошнота или рвота, светобоязнь или звукобоязнь, если она превращает вас в овощ — это чисто классическая мигрень. И если таких приступов у вас 4 и более раз в месяц, то это уже весомый повод для того, чтобы пойти к врачу за назначением препаратов. Да, действительно, вылечить мигрень невозможно, но более чем реально уменьшить количество этих приступов и значительно снизить их интенсивность.

Другое дело, если голова у вас болит голова с двух сторон примерно один раз в несколько недель и этому всегда что-то предшествует (вы много работали, плохо спали, пропустили прием пищи, у вас стресс) это вероятнее всего головная боль напряжения. Чтобы снять ее, достаточно поспать, поесть или выпить кофе. Да пусть даже выпить таблетку (но всего одну). Такая боль не повод бежать к врачу. До тех пор, пока вы можете ее контролировать. Если же она больше не снимается, а болеть голова стала чаще раза в неделю — время пришло.

Частая головная боль, которая не снимается одной таблеткой, — всегда повод идти к неврологу.

Есть такие косвенные симптомы, которые сигналят вам о неполадках. Например, если вы каждый месяц забегаете в аптеку за обезболивающим, потому что оно уже закончилось. Если вы знаете не меньше 10 разных препаратов от головной боли, если просите друзей привезти вам аналоги из-за границы (потому что они-то уж точно сработают).

На самом деле прием большого количества обезболивающих препаратов может стать причиной головной боли. Это называется лекарство-индуцированная головная боль, и это достаточно тяжелая группа пациентов.

Существует группа препаратов (например, метамизол-содержащие, к которым относятся анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), которые сами по себе могут спровоцировать приступ головной боли. На это способны также препараты, содержащие кофеин (правда, теперь они продаются исключительно по рецепту) или триптаны. Поэтому когда пациенту назначаются обезболивающие препараты, их количество не должно превышать 10 таблеток в месяц. Это очень важно — все таблетки надо пить достаточно осторожно, а не когда хочу и сколько хочу. Иначе получается замкнутый круг: пациент пьет таблетку от головной боли и индуцирует ею новую головную боль.

У нас, неврологов, есть ряд симптомов, которые мы называем «красными флажками». Они сигнализируют о том, что неполадка серьезная и требует внимательнейшего отношения.

Головная боль — это серьезно: ни один нормальный врач не посмеется над вами и не скажет «зачем вы ко мне пришли?»

К врачам мы ходим именно за качеством жизни, а головная боль мало того, что его значительно снижает, нередко просто превращая человека в овощ на сутки и более, так еще и может быть симптомом серьезного заболевания. С головной болью можно и нужно обратиться к неврологу.